近日，海宁的赵大伯忽然感觉左手有点麻，左脚也开始不听使唤。他并不在意，但老伴儿周阿姨看着走路摇摇晃晃的大伯，放心不下，立即联系了儿子。

“妈，别着急，我这就回来。”弄清事情原委的儿子很快赶回了家，此时赵大伯的左侧手脚已经完全不听使唤了，连站都站不起来。儿子立即将他送到了海宁康华医院急诊科。

初步检查后，赵大伯被诊断为急性脑梗死，随即被送入神经内科病房进行急救。

距离赵大伯发病已过去1小时45分，神经内科医生在获得家属同意后，立即展开救治——应用尿激酶进行静脉溶栓抢救尚未完全坏死的脑组织。由于及时抓住了抢救的黄金治疗窗，30分钟后，赵大伯偏瘫的左侧手脚可以抬起来了，说话也变得清晰许多。

“之前我想说却说不清楚，手脚也麻得很，现在感觉正常了，真是太幸运了。”赵大伯激动地说着，妻子与儿子也安了心。

再经过两周的药物治疗及配合康复理疗后，赵大伯的手脚完全恢复了，终于得以顺利出院。

急性脑梗死往往来得猝不及防，通常发病后3小时内，至多6小时，属于其抢救的黄金时间窗，若能及时获得正确有效的医疗救助，通常可以顺利度过危机，且不留下后遗症。

但生活中，当患者发生脑梗时，常常不以为意，又或者没能及时得到有效帮助，从而错过了最佳治疗时间。下面，一起来了解下与脑梗相关的信息吧，学习如何预防与自救，关注自身与家人的健康~

急性脑梗死早期症状

①  一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；

②  一侧面部麻木或口角歪斜；

③  说话不清或理解语言困难；

④  双眼向一侧凝视；

⑤  一侧或双眼视力丧失或模糊；

⑥  眩晕伴呕吐；

⑦  既往少见的严重头痛、呕吐；

⑧  意识障碍或抽搐。

急性脑梗死发生后的抢救措施

第一步：第一时间拨打急救电话

一旦发生急性脑梗死的症状，要保持冷静，停止一切活动，就近休息，立即拨打急救电话（海宁康华医院急诊科电话：87120120），千万不要擅自服用药物，以免加重病情。

第二步：快速检查一小时可完成

海宁康华医院已开设脑卒中患者绿色通道，当有脑卒中可能的患者送院后，可优先做检查，一般60分钟内可完成检查。

注：检查期间，部分患者家属会催问，“你们非得等检查结果出来才溶栓吗？会不会太晚？”

即使对于经验丰富的医生，也很难从症状上区分脑出血和脑梗死，两者的发病机理不同，治疗方法迥异，一旦判断错误，反而会让病人病情加重，愈后差，甚至增加死亡风险。

第三步：溶栓

一旦诊断为脑梗，即可开始溶栓治疗。如果距离发病时间在3.5小时之内，可以使用rtPA进行溶栓，超过3.5小时但在6小时之内采用尿激酶溶栓。

但溶栓治疗具有一定风险，需患者家属签署知情同意书，此时家属最好尽快果断决定，否则可能贻误治疗。

第四步：6小时后的治疗

若患者已发病6小时以上，可接受营养神经及早期康复等治疗，针对脑细胞的用药可能让受损的脑功能可得到一定程度恢复。

如何预防脑梗复发？

1、全面筛查找出病因是关键

预防脑梗复发的关键是找出引起脑梗的病因，在治疗的同时应进行全面筛查，找出病因后给出“精准”的干预方案。

脑梗患者要想预防其复发，要做好打持久战的准备。遵循科学的用药原则，定期监测各项相关指标，并定期复诊，根据实际情况调整治疗方案。

2、健康生活方式不可忽视

⑴、戒烟、戒酒或适量饮酒，保持良好心态；

⑵、饮食多样化，可适量补钙；

⑶、维持适宜体重，控制腰围；

⑷、保持少盐、少糖膳食，把食盐量降至每天6克左右；

⑸、适量的体育锻炼及体力活动。

王孝良 神经内科主任 副主任医师

毕业于吉林大学医学院，从事临床工作29年，担任内科及神经内科主任、副主任近20年，曾在大连医科大学附一医院神经内科、心内科进修，擅长神经内科及相关老年疾病的治疗，多次在省和国家级杂志发表论文，其中在《使用药物与临床》、《新中医》、《中国医师进修杂志》等发表多篇论文，获年度优秀论文奖一次。

海宁市脑卒中治疗中心副主任委员，海宁市脑卒中质量控制中心副主任委员。

陈洁 主治医师

毕业于温州医科大学，从事临床工作7年，擅长神经内科常见疾病及相关内科疾病的诊断和治疗。